Dra. Sandra Granados Combariza

"Hola. Lamento mucho que estés pasando por este malestar, pero quiero decirte algo muy importante: lo que te ocurre no es porque seas una mala persona, es una respuesta de protección de tu cerebro.
Cuando hemos vivido un engaño en el pasado, nos queda una herida profunda. Tu mente se queda en modo 'supervivencia' (hipervigilante), intentando buscar señales de peligro para que no te vuelvan a lastimar. Por eso, ante cualquier duda o alerta, tu instinto reacciona atacando (hablando feo o sacando el pasado) como una forma de defenderte. El arrepentimiento y la culpa que sientes después aparecen cuando te tranquilizas y te das cuenta de que tu pareja actual ha cambiado y no merecía esa reacción.
Saber que está mal es el primer paso, pero sanar no se logra a la fuerza ni de la noche a la mañana. Castigar a tu pareja por el pasado solo va a desgastar la relación actual.
¿Qué te sugiero empezar a hacer?
Haz una pausa de 20 minutos: Cuando sientas la alerta de engaño y el impulso de pelear, aléjate un momento. Respira y pregúntate: ¿Esto que estoy viendo es una prueba real de hoy, o es el miedo de mi pasado que regresó?
Habla con tu pareja en frío: En un momento en el que estén tranquilos (no en medio de una discusión), dile la verdad desde tu vulnerabilidad: 'Sé que has cambiado y te lo agradezco, pero todavía tengo mucho miedo y a veces mi mente me traiciona. Estoy trabajando en ello porque no te quiero lastimar'.
Busca apoyo profesional: Conocer el problema no siempre es suficiente para solucionarlo. Para desactivar ese modo de supervivencia y sanar esa desconfianza, necesitas un espacio terapéutico propio donde te ayuden a procesar ese dolor del pasado.
Te invito a que des el paso de iniciar una terapia formal. Te mereces vivir en paz y disfrutar de tu relación actual sin el peso de lo que ya pasó. ¡Te envío un abrazo fuerte!"

"Lamento profundamente la situación tan dolorosa, agotadora y peligrosa por la que están pasando tu madre y tú. Quiero ser muy clara y directa contigo: lo que describes es una emergencia médica y psiquiátrica de alto riesgo. Cuando una persona con esquizofrenia se vuelve agresiva física y críticamente, intenta atentar contra la vida de otros y los medicamentos ya no funcionan, la prioridad absoluta es la seguridad física y la supervivencia de ustedes.
En este estado, tu hermana no tiene control sobre su realidad y el riesgo de una tragedia es inminente. Esto es lo que deben y no deben hacer exactamente AHORA:
Qué hacer DE INMEDIATO
Llamar a la línea de emergencias (en Colombia, el 123): En el momento en que veas el menor signo de agitación, agresividad o una nueva crisis, llama inmediatamente. Debes ser muy explícita con el operador: 'Tengo una familiar con diagnóstico de esquizofrenia en crisis psicótica violenta, que ya intentó matar a mi madre, está destruyendo la casa y representa un peligro inminente para nuestras vidas y los vecinos. Requerimos ambulancia y apoyo policial para traslado psiquiátrico'.
Buscar la Hospitalización de Urgencia (Internamiento Involuntario): Tu hermana necesita ser evaluada y recluida en una clínica u hospital psiquiátrico de inmediato. Cuando los medicamentos dejan de hacer efecto, es necesario un manejo intrahospitalario para cambiar el esquema de medicamentos bajo estricta vigilancia médica. Por ley y por ética médica, el riesgo inminente para la vida de terceros justifica plenamente la hospitalización en contra de su voluntad.
Proteger a tu madre y a ti misma (Plan de escape): No se queden solas con ella en espacios cerrados. Aseguren las puertas de sus habitaciones al dormir. Si empieza a alterarse, no intenten controlarla ustedes; salgan de la casa de inmediato, busquen refugio con vecinos o en la calle y llamen a las autoridades.
Activar la ruta de salud (EPS): Solicita de manera prioritaria una cita con el psiquiatra tratante o acude directamente al área de urgencias de la red de salud mental que les corresponda, llevando la historia clínica y reportando los intentos de agresión física.
Qué NO hacer bajo ninguna circunstancia
ADVERTENCIA CRÍTICA: No intenten manejar esto en casa por su cuenta. La voluntad o el amor familiar no pueden detener un brote psicótico violento.
NO confrontar, discutir ni llevarle la contraria: Durante una crisis, tu hermana no opera bajo la lógica común. Discutir con ella, regañarla o intentar hacerla entrar en razón solo aumentará su paranoia y su agresividad. Háblenle con tono calmado, pausado, mantengan las manos visibles y no la miren fijamente de forma retadora.
NO intentar contenerla físicamente ustedes solas: Alguien en un brote psicótico puede desarrollar una fuerza descomunal debido a la adrenalina y la falta de inhibición del dolor. Si intentan amarrarla o someterla, ustedes pueden terminar gravemente heridas. Esa contención la deben hacer profesionales capacitados (paramédicos o policía).
NO cambiar ni suspender la medicación por su cuenta: Aunque sientan que ya no le hace efecto, quitarle los fármacos o aumentar la dosis por iniciativa propia puede causar un efecto de rebote crítico que empeore drásticamente el brote.
NO ocultar las agresiones por pena, miedo o culpa: Cada vez que agreda a un vecino, rompa algo o las golpee, debe quedar un registro (llamada a la policía, reporte médico en urgencias). Estos registros son las pruebas legales que el sistema de salud y la justicia necesitan para ordenar una medida de protección o una hospitalización prolongada.
Por favor, no esperen a que ocurra otra crisis igual o peor para actuar. Tu mamá y tú están en peligro. Protéjanse y activen las líneas de emergencia hoy mismo. Te envío mucha fuerza en este momento tan difícil."