Preguntas de pacientes (83)

Debido a la complejidad de esta enfermedad, el tratamiento es usual y recomendable que sea multidisciplinario.

Le recetarán analgésicos inicialmente suaves y con el tiempo es probable que se aumente la dosis y que se utilicen fármacos cada vez más fuertes. Lo ideal es hacer que este manejo sea muy lento ya que es fácil generar tolerancia y adicción.

El ejercicio ADAPTADO suele ser muy recomendado ya que este mantendrá el funcionalidad de los músculos y además produce la liberación natural de analgésicos.

Igualmente la persona suele ser (y es muy importante que lo sea) remitida a psicologia o psiquiatría para psicoeducación y psicoterapia. Es importante que la persona entienda su enfermedad y qué esperar de ella al igual que reciba apoyo y guía en su manejo, ya que es frecuente ver que las personas diagnosticadas desarrollan comportamientos aún más dañinos como reducir las actividades y aislarse, terminando esto en depresión o ansiedad.

Por un lado le podría aconsejar asistir al médico o hablar directamente con su ginecólogo(a) ya que la anorgasmia tiene un porcentaje (aunque bajo) de relacionarse con algo orgánico como el uso de fármacos, enfermedades crónicas entre otros.

La anorgasmia se caracteriza por la imposibilidad de llegar al climax en las relaciones sexuales, aunque usted sienta el deseo o incluso la excitación.

Creo que en cuanto al sexo se trata, hay aun en nuestra cultura muchos tabúes que nos impiden conocernos y disfrutar de algo tan natural como el sexo.

Definitivamente usted no es un fenómeno, muchas mujeres han estado en esa situación y es algo que puede solucionarse. La animo a que se acerque a un psicólogo(a) preferiblemente experto en sexualidad que le ayude a solucionar sus dudas frente al sexo. Creo que hablando con alguien obtendrá mucha más información y le será más fructífera que leyéndolo de un libro o una página de internet.

Evidentemente este evento fue tan aversivo para usted que cualquier cosa o situación que pueda recordárselo es activamente evitado, entre eso el tener una pareja. A esto suelen llamarlo Trastorno de Estrés Postraumático y tiene su forma de solucionarlo.

Debe saber que entre más evite cualquier forma en la que este evento pueda revivirse más presente estará en su vida. Eso obviamente significa que debe enfrentar su pasado desde su presente, es decir sus recuerdos, miedos, ideas, inclusive sueños (si los tiene), a otros hombres... pero este enfrentamiento debe ser cuidadoso o podría ser aun más traumático para usted.

Por eso le aconsejo asistir a una psicoterapia, preferiblemente de corte conductual, y podría inicialmente aconsejarle que lo haga con una mujer. La terapeuta comprenderá lo que esto ha significado para usted y la guiará hacia sus objetivos. La animo a que busque este acompañamiento.

Le recomendaría iniciar una psicoterapia ya que el medicamento está allí más como coadyuvante que como cura. En la psicoterapia podrá entender sus miedos y aprender a manejarlos

El Urbadan es un medicamento recetado usualmente para el manejo de la ansiedad, por lo cual se podría pensar que sirve para el manejo del trastorno de pánico. Sin embargo NUNCA es recomendable que se automedique ya que estos medicamentos tiene muchos riesgos asociados que el médico debe analizar antes de recetarlo.

Si se encuentra teniendo ataques de pánico asista donde un psiquiatra y psicólogo para que le ayuden a superar esto y bajo ninguna circunstancia tome medicamentos sin que un médico se lo recete y lo monitoree.

La fibromialgia es una enfermedad crónica lo cual significa que el dolor estará con usted mucho tiempo; algunos días más fuerte, otros días no tanto y así...

Supongo que dependerá de lo que usted tenga definido como "tratamiento efectivo".

Usualmente el manejo de la fibromialgia es multidisciplinar, es decir que no solo debe deoender de medicamentos sino recurrir igualmente a otros recursos como actividad física adaptada, psicoterapia, actividades lúdicas entre otros.

La invito a asistir a psicoterapia con un profesional que sepa sobre dolor crónico y que juntos evalúen por qué ningún tratamiento ha sido efectivo.

También la invito a considerar si el problema es el dolor en sí o si realmente es su indisposición a sentir este dolor; ya que muchas personas al intentar evitarlo o al intentar huir de él lo que provocan es que este aumente.

Lo primero es descartar que haya algo orgánico relacionado con la eyaculación precoz, por ello es importante acudir en primera medida al médico especialista y hablar de esto.

Una vez descartada esta parte se puede considerar una terapia psicológica que permita evaluar los factores que influyen en que esto suceda, entre ellos la reacción de la pareja, las expectativas en el desempeño, preocupaciones entre otros y luego intervenirlos.

Podría decirse que desde el punto de vista psicológico, descartando que haya algo orgánico involucrado, la eyaculación precoz puede curarse.

La agresividad en la relación de pareja no es una enfermedad y por eso no se habla propiamente de cura sino de una terapia psicológica que indague e intervenga en todos los factores que giran entorno a esta conducta.

Por otro lado, una persona agresiva hacia su pareja ( y que lo hace de manera recurrente) sea de forma psicológica, física y/o sexual, generalmente no ve su comportamiento como malo e incluso lo justifica. Lo peor es que la persona agredida empieza igualmente a justificar este comportamiento e incluso a creer que lo merece (bajo ninguna circunstancia una persona merece ser maltratada).

Si la persona agresiva admite que su comportamieno es problemático y causa daño a otros, entonces recomiendo tanto terapia de pareja como individual para ambos. Pero esto suele ser poco frecuente, por lo cual una denuncia ante la comisaria de familia sería pertinente para que intervengan en primera medida y se logre incorporar a la pareja en un proceso psicoterapéutico

Es difícil saber con exactitud qué hacer sin una evaluación apropiada. Las preguntas iniciales que se me ocurren son ¿se le olvida solo en el colegio o también en la casa? ¿Hace cuánto le pasa esto? ¿Pasa en todas las clases o solo en las que menos le gusta? ¿Cómo es la relación con los profesores y los padres?

Inicialmente le recomendaría ir a un profesional sea psicóloga clínica o neuropsicologa que haga una valoración inicial y saber si evaluar su capacidad intelectual es pertinente o si es un caso notamente clínico.

Usualmente se pide una valoración por neuropsicóloga para desartar cualquier dificultad intelectual. Una vez descartada se pasa a indaar temas emocionales, las relaciones sociales y familiares y las pautas de crianza involucradas en este caso en los hábitos de estudio.

Es importante que usted no suspenda su medicación sin el control médico ya que estoy puede hacer que la ansiedad vuelva de manera muy intensa. Le recomiendo volver al médico que le recetó estos medicamentos antes de reiniciarlos o suspenderlos.

Por otro lado, una caractarística de los ataques de pánico es que al no querer tenerlos más lo va a tener. Imagínese que es como luchar contra con arena movediza; entre más luche más se hunde.

Aunque el medicamento le ayudará a controlar su ansiedad, este no hará que usted supere lo que le causa dicha ansiedad, por ello una psicoterapia es conveniente y que vea el medicamento como un apoyo y no como la solución.

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Es importante que usted no suspenda su medicamento sin supervisión médica ya que los síntomas pueden volver con mayor intensidad y afectar otras cosas como el sueño.

Le recomiendo antes de suspender o retomar la medicación volver al médico y discutir con él porqué tuvo la intención de suspenderlo, y a que le ayude a encontrar una dosis que se ajuste a sus intereses y necesidades.

También le recomiendo iniciar un proceso psicoterapéutico con un psicólogo(a) clínico(a) conductual que le ayude a superar sus ataques de pánico. Es importante que usted vea el tratamiento farmacológico como un apoyo de la psicoterapia y de su proceso hacia la mejora mas que como una cura.

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Creo que le podrían estar pasando dos cosas. Por un lado, cuando enfrenta al público hay tanta preocupación y concentración sobre lo que debe hacer que al final no sabe qué hacer y lo que intenta hacer se ve interrumpido (tartamudea, le tiembla la voz, suda o al final no puede decir nada...). Y por el otro, puede haber tanta activación fisiológica que al final ni tiempo hay de pensar ni de actuar.

Qué hace en estos casos depende de qué factores influyan en esta dificultad. La sola respiración puede funcionar para algunos y para otros podría empeorar la situación.

Le recomiendo hablar con un profesional, puede ser un psicólogo (a) clínico conductual, que le ayude a reconocer las variables de este comportamiento y cambiarlas.

Una persona "controladora" generalmente intenta controlar aquellos factores o situaciones que le causan angustia, miedo o algún otro tipo de malestar psicológico, sin darse cuenta que este intento de control solo hace que su malestar se intensifique.

Concuerdo con Ligia en la importancia de asistir a un profesional que vea el problema de manera integral y que la incluya a usted en el proceso.

Por lo que puedo entender, la inseguridad percibida al parecer puede estar generado dificultades en el funcionamiento cotidiano y creería que principalmente en la interacción social.

Es importante identificar qué creencias acompañan esta inseguridad que están obstaculizando el desempeño deseado.

En el proceso de superar la inseguridad y controlar las emociones no hay una receta mágica, pero con un proceso de autoconocimiento se aprendería a manejar lo que llamas "inseguridad emocional".

Concuerdo con Beatriz, automedicarse podría empeorar su situación.

Considerando su estado es mejor que asista al médico en cuanto pueda e inicie un proceso psicoterapéutico para superar aquello que la tiene en un estado ansioso y depresivo.

La agorafobia es el miedo irracional a estar en espacios concurridos de donde sería difícil escapar y obtener ayuda.

Siendo una fobia, el especialista más consultado es el psicólogo (a) clínico (a) de enfoque conductual, cuyas terapias han demostrado mayor efectividad y eficacia, y dependiendo de la severidad del caso, la terapia farmacológica podría entrar como apoyo a la psicoterapia.

Es importante resaltar que con el apoyo adecuado la agorafobia SE PUEDE superar.

Generalmente no es una enfermedad que incapacite para trabajar aunque para muchas personas puede llegar a ser muy incómodo e interrumpir su buen funcionamiento en la cotidianidad.

Si la pregunta va hacia pensionarse por una enfermedad, entonces la persona debe dirigirse a medicina laboral y solicitar una valoración del grado de discapacidad. De pendiendo el porcentaje y de otros requisitos la persona puede tramitar una pensión por invalidez antes del tiempo o las semanas que generalmente piden para pensión.

Si usted tiene dudas frente al manejo terapeutico de su nieto, tenga presente que en Colombia todos los pacients tienen derecho a una seguna opinión médica. Le recomiendo en ese caso asistir a otro neurólogo pediatra con la historia médica completa de su nieto para que le pueda hacer la mejor recomendación posible.

Puede que el medicamento le funcione para que su hijo disminuya la agresividad, mas si esta es facilitada por estados de ansiedad o reactividad fisiológica.

Sin embargo, considerando que es un niño de 5 años, es posible que sea más un problema de pautas de crianza que puede manejarse desde la psicoterapia. Le recomiendo considerar dentro del plan de tratamiento de su hijo consultar con psicología clínica.

Si no está seguro de la opinión dada por el médico que consultó entonces le recomiendo asistir a otro. En Colombia todas las personas como pacientes tienen derecho a una segunda opinión médica y a escoger a su médico tratante (lo dice la ley).

También le recomiendo asistir a un psicólogo o psicóloga que evalúe el comportamiento de su hijos. Este profesional evaluará la conducta y le podrá recomendar diferentes tipos de tratamiento según el caso.

Desconozco el comportamiento de su hijo, pero he visto en mis años de experiencia que muchas veces se castiga o menosprecia una conducta sin antes entenderla. Su hijo puede que ni siquiera tenga un problema de conducta, sino que simplemente le falte un poco de orientación y apoyo.