Dra. Yilseit Ilein Barrera

Una actitud escoliótica lumbar dextroconvexa con un ángulo de Cobb de 3 grados no se considera una escoliosis estructural, sino una alteración postural leve. Desde el punto de vista clínico, valores menores de 10° suelen estar relacionados con adaptaciones musculares, posturales o biomecánicas, más que con una deformidad fija de la columna.

Desde la biomecánica, este tipo de desviación suele aparecer cuando existe:

Desequilibrio entre la musculatura paravertebral derecha e izquierda

Sobrecarga asimétrica de la pelvis y la columna lumbar

Compensaciones posturales mantenidas (sedestación prolongada, carga unilateral, deporte o trabajo repetitivo)

A nivel fisiológico, el cuerpo se adapta generando mayor tono muscular de un lado y menor activación del otro, lo que puede modificar temporalmente la alineación vertebral sin que exista daño óseo ni deformación permanente.

¿Se puede “quitar”?

Más que “quitarla”, lo correcto es evaluar y corregir la causa que está generando esa actitud postural. Para eso se sigue un proceso de valoración, que incluye:

1. Valoración clínica y funcional

Evaluación postural global

Análisis de la movilidad de columna y pelvis

Valoración de fuerza, flexibilidad y control del core

Revisión de patrones de carga y movimiento

2. Imagenología complementaria (si está indicada)

En algunos casos, especialmente cuando se requiere un concepto médico para instituciones como el ejército, el especialista puede solicitar una resonancia magnética, no para confirmar la desviación (que ya se ve en la radiografía), sino para:

Descartar compromiso estructural de discos o vértebras

Confirmar que la columna sea flexible y no estructural

Respaldar que se trata de una condición funcional y no patológica

3. Protocolo de tratamiento

El manejo suele ser conservador, enfocado en:

Reeducación postural

Fortalecimiento del core y musculatura estabilizadora lumbar

Corrección de desequilibrios musculares

Mejora del control neuromuscular y la biomecánica de la marcha y la carga

Educación sobre ergonomía y hábitos posturales

Con un programa bien dirigido, este tipo de actitud escoliótica puede corregirse o disminuir significativamente, ya que la columna aún es flexible y responde muy bien al tratamiento.

“En general, caminar con un platino doblado y sin consolidación ósea no es recomendable. Esto puede indicar una falla del implante o una mala evolución del proceso de cicatrización.

Desde lo fisiológico, el hueso pasa por un proceso de reparación y remodelación ósea que lleva tiempo. Este proceso depende de varios factores: la edad, la calidad ósea (como osteopenia u osteoporosis), la causa inicial de la fractura y la presencia de enfermedades asociadas, por ejemplo diabetes u otras condiciones que pueden dificultar la consolidación.

También es importante entender que tanto las fracturas como los postoperatorios tienen tiempos biológicos propios. Desde la fisioterapia podemos ayudar a estimular y acompañar ese proceso natural, identificar en qué pudo haberse visto afectada la remodelación inicial y organizar un protocolo de rehabilitación bien estructurado, adaptado a las características propias del paciente, para favorecer el éxito de la recuperación.

Si te parece, para orientarte mejor, ¿qué edad tenés y cuál fue la causa de la fractura? ¿Tenés alguna condición médica asociada?”